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怀孕知识:怀孕能吃生鱼片吗?

文章来源:未知 更新时间:2020年-10月-23日

人类的孕期约四十週,怀孕时,为了腹中宝宝的健康,有绝大多数的孕妇,即使饱受孕吐、泌尿道感染所苦,都不敢吃药。到底孕妇有哪些东西不能吃?以下是黄建霈医师的问诊。

Q:怀孕期间可吃生食吗?

A:未经过煮熟的生食,若卫生方面有问题时,可能会造成腹泻,导致子宫收缩;严重时,可能早产或须安胎住院。

若孕妇吃的是淡水鱼生鱼片,要考虑寄生虫的问题;若是大型深水鱼,则有重金属污染可能性。以重金属铅来说,不只对孕妇健康有害,对胎儿的智力,也有负面影响,不宜多吃,建议每週不超过两次。

至于孕吐,是与人类绒毛膜性腺刺激素(编按:HCG,是一种在胚胎着床后开始分泌的荷尔蒙,是维持怀孕状态很重要的荷尔蒙)急剧升高有关,会导致胃胀气、易反胃,通常八到十二週间,孕吐得最厉害,第四个月后,因HCG维持稳定、慢慢下降,会逐渐改善。

建议避免吃太油腻、不易消化的食物(如糯米)、不要喝具催吐效果的温开水,可採少量多餐。若孕吐次数太多、严重影响到日常生活品质,或体重明显下滑,就必须接受治疗。

Q:孕妇为何要控制体重?

A:孕前正常体重的女性,体重增加控制在十到十五公斤较佳,若增加太多容易发生妊娠毒血症、妊娠糖尿病,增加孕期的危险。

当孕妇过胖时,也会让产道的空间变小,增加自然产的难度,即使勉强生出来,产道的裂伤会较难处理,若须改剖腹产时,麻醉的风险也较高,伤口也得开比较大。

而怀孕时明明吃得很少,却还是胖很多,有两个主要原因,一是荷尔蒙改变,会把身体的能量,尽量留存起来给胎儿备用。另外,就是怀孕时血糖变化快,很容易会肚子饿,不知不觉就吃多,若运动量又减少,不胖也难。

但事实上,只要有心,体重的控制是有可能的,有很多女明星,即使怀孕,也可维持瘦瘦的身材。而孕妇的肚子,即使不大,只要胎儿在娘胎里能正常生长,非但不必担心,其实还可小小高兴一下呢。

即便腹中胎儿的发展不如预期,往往是因胎盘功能不佳(常与妊娠毒血症有关),营养没办法有效输送给胎儿,造成就算孕妇努力增肥,也只是胖到妈妈。
若是妊娠毒血症造成的胎盘功能差,孕妇越胖病情会更加重,必要时可提早生产,不要靠功能不好的胎盘,让孩子自己吃,反而长得更快、更好。

Q:孕期生病可以服药吗?

A:一般来说,怀孕四到八週是胎儿器官生成的时间,比较容易受到辐射线及药物的影响,但这不表示孕妇一定不能拍X光或吃药。以胸部X光来说,要拍上几百张,才会对胎儿有害,若不小心拍了一张,孕妇也不必太过焦虑。

有不少人认为在怀孕时,绝不能吃药,但正确的观念应是孕妇不应自己买药吃,并听从医师指示来用药。若是妇产科医师评估,用药对孕妇及胎儿的好处大于不用药时,还是应接受治疗,因为有些疾病不好好控制,对孕妇及胎儿生命或健康的伤害,会比药物副作用大得多。

以马偕的女性整合门诊为例,若发现孕妇有忧郁的倾向,产检时,可以同时接受精神科医师的诊疗,当孕妇确实有用药的必要,经过妇产科医师的评估、当场确认及说明,能够减轻孕妇对精神科用药的相关疑虑,得以增加疾病的控制率。

在台湾,约有一成孕妇有产前忧郁,两成有产后忧郁,均会造成母婴健康的危害,却大多被轻忽,但其实是值得重视的问题。

孕妇睡前按摩腿,可减少半夜抽筋

在食物上,建议吃多样化的新鲜食物。怀孕前有喝咖啡习惯的孕妇,建议一天顶多喝一小杯淡咖啡,过量会大幅增加流产机率。

即使是泌尿道感染、便秘、抽筋这些常见问题,也该好好处理。孕妇膀胱的收缩力量较弱,尿液容易积存在膀胱,甚至逆流到肾脏,不要忍尿,宜多喝水、蔓越莓汁。如果出现频尿,合併有解尿刺痛、灼热感、血尿,须就医,以免併发肾脏发炎。

孕妇的黄体素增多,再加上子宫把肠子挤到旁边,肠子较不蠕动,易便秘, 可多摄食含纤维质蔬果,不要吃饱就躺着,饭后两小时应适当运动,如走平路、踩固定式脚踏车,促进肠胃蠕动、排便顺畅。

孕妇易抽筋的原因很多,缺钙、小腿肌肉负荷过高、下肢水肿及血液循环不良,都有可能,建议喝牛奶,睡前做腿部按摩,并注意腿部保暖,避免直接吹电风扇或冷气,可减少半夜突然抽筋的不适。

定期产检不可忽略,当有胎动减少、血压偏高,一定要马上回诊。若肚子持续痛或是很硬、有出血、破水,则可能是要生产的前兆,应即时就医。

值班医师_黄建霈
马偕纪念医院妇产部资深主治医师兼产科病房主任
专长:一般妇产科、周产期医学、更年期

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